Método para establecer la reserva funcional de la velocidad de marcha en una muestra de adultas mayores autosuficientes chilenas: la relevancia del estímulo / Method to establish the functional reserve of gait speed in a sample of self-reliant older Chilean women: The relevance of the stimulus

Antecedentes y objetivo: El envejecimiento como proceso complejo y multifactorial involucra cambios multisistémicos asociados al rendimiento físico con pérdida de funcionalidad, tal como la velocidad de marcha y su reserva. El estudio estableció el método que mejor evidencia la reserva funcional de velocidad de marcha (RFVM) según la incorporación de estímulos en mujeres adultas mayores (AM). Material y método: Estudio observacional analítico con muestra conformada por 30AM de entre 65-69años, autosuficientes sin riesgo, normopeso y sin sospecha de depresión, controladas en Centro Comunitario de Salud Familiar y Centro de Salud Familiar de Talca. La velocidad de marcha (VM) fue medida a través de tres métodos: M1 (marcha habitual), M2 (marcha máxima) y M3 (marcha máxima con estímulos), para posteriormente calcular la RFVM en las AM. El ejercicio se ejecutó en una pista de 10m que incluía 2m de aceleración, 2m de desaceleración y 6m centrales para medir el tiempo en segundos que demoraba en recorrerlos. Resultados: Las medias de velocidades de la muestra en los métodos habitual, máxima y máxima con estímulo fueron de 1,17, 1,38 y 1,57m/s, respectivamente; las reservas funcionales (RF) resultantes entre las diferencias de los métodos fueron: RF-A (M2−M1) 0,26m/s; RF-B (M3−M1) 0,45m/s y RF-C (M2−M3) 0,19m/s; para la mayoría de los casos y según orden correspondiente, las diferencias estadísticas fueron significativas. Conclusión: El método que mejor evidenció la RFVM fue a través de las diferencias de medias entre M3 y M1, siendo una forma objetiva de verificar esta dimensión del movimiento humano como expresión de funcionalidad de las AM. (AU)

Background and objective: Aging as a complex and multifactorial process involves multisystemic changes associated with physical performance with loss of functionality such as walking speed and reserve. The study established the method that best evidences the functional reserve (FR) of walking speed (FRWS) according to the incorporation of stimuli in older adults (OAs). Material and method: Analytical observational study with a sample made up of 30OAs between 65 and 69years, self-administered without risk, normal weight and without suspicion of depression, controlled in Centro Comunitario de Salud Familiar and Centro de Salud Familiar of Talca. The walking speed (WS) was measured by three methods: M1 (usual gait), M2 (maximum gait) and M3 (maximum gait with stimuli); to later calculate the FRWS in the AO, executed on a 10m track that included 2m acceleration, 2m deceleration and 6m centrals to measure the time in seconds it took to travel them. Results: The mean velocities of the sample in the usual, maximum and maximum stimulated methods were 1.17, 1.38 and 1.57m/s respectively; the resulting FRs between the method differences: FR-A (M2−M1) 0.26m/s; FR-B (M3−M1) 0.45m/s and FR-C (M2−M3) 0.19m/s, for most of the cases and according to the corresponding order, the statistical differences were significant. Conclusion: The method that best evidenced the FRWS was through the differences in means between M3 and M1, being an objective way to verify this dimension of human movement as an expression of OA functionality. (AU)

Efectos del ultrasonido terapéutico en el tratamiento de las úlceras por presión en adultos mayores con dependencia severa / Effects of therapeutic ultrasound in the treatment of pressure ulcers in elderly adults with severe dependency

Introducción. En Chile se ha observado que el 50% de las personas que tienen úlceras por presión (UPP) corresponden a adultos mayores (AM). Considerando que esta población muestra un crecimiento sostenido, se hace importante buscar alternativas de solución. Por ello, la presente investigación busca comprobar los efectos de la terapia ultrasónica en el tratamiento de las UPP. Material y métodos. Se intervinieron a 12 AM (17 UPP) provenientes de los centros de salud familiar y hogares de larga estadía de Talca durante 8 semanas, dividiéndolos en 4 grupos (control, luz ultravioleta-C y ultrasonido con densidad energética de 10 y 20J/cm2). Se evaluó una vez por semana el área de las UPP y el puntaje obtenido en el diagrama de valoración de heridas, para comparar sus valores finales, además de estimar tasas de recuperación semanal y final a partir de ellas. Resultados. Todos los grupos mostraron una disminución de áreas y puntajes, siendo los que recibieron terapia ultrasónica quienes presentaron los mayores cambios, sin embargo, estos no fueron significativos con Kruskal-Wallis. La prueba de Wilcoxon mostró diferencias significativas de área para todos los grupos, y de puntaje solo para el grupo 2 (p<0,05). Conclusión. Se observaron tendencias que indican que el ultrasonido junto a la radiación ultravioleta-C aceleran el proceso de reparación, pero sin resultados significativos, probablemente por el reducido tamaño de la muestra. Se sugiere realizar nuevos estudios que incorporen más sujetos y así dilucidar la interrogante presentada en la investigación (AU)

Introduction. In Chile, it has been observed that 50% of the people who have pressure ulcers (PU) are elderly adults (EA). Because this population is showing sustained growth, it would be important to seek solution alternatives. Thus, this study aims to ascertain the effects of therapeutic ultrasound (TU) on the PU healing process in the elderly with severe dependency. Material and methods. Twelve EA (17 PU) from the CESFAM (Family Health Center) and long-stay Nursing Homes from Talca City were treated for 8 weeks. They were distributed into 4 groups (control, ultraviolet therapy and UT with 10 and 20J/cm2 of energy density). The PU area and the score on the wound assessment diagram were evaluated once a week in order to compare their final values. Weekly and final recovery rates were also calculated from them. Results. All the groups showed a decrease of areas and scores. The TU group showed the greatest changes, however, these changes were not significant by the Kruskal-Wallis test. The Wilcoxon test (P<.05) showed significant differences between all the groups between the initial and final values for the area variable, however, the differences of score (P<.05) were only significant for group 2. Conclusion. Tendencies were observed that indicate that the ultrasound together with ultraviolet C radiation accelerate the healing process. However, the difference was not significant, probably because of the small sample size. Thus, new studies are recommended that include more subjects in order to elucidate the question arising in our research (AU)